Resumen Objetivo: Estimar el grado de alfabetización para la salud (AS) de las técnicas en cuidados auxiliares de enfermería (TCAE) y del personal no sanitario perteneciente a la plantilla laboral de 4 hospitales españoles. Método: Estudio descriptivo-correlacional, siendo la población diana las TCAE a quienes se preguntó, mediante formulario online HLS-EU-Q16 (Health Literacy Survey - European Union), con escala Likert de 4 valores (de 1 muy fácil a 4 muy difícil). Resultados: Respondieron 477 profesionales. Los resultados para la AS global fueron: media 1,95 ± 0,03 y mediana 1,94. El nivel de alfabetización en salud (NAS) demostró AS suficiente en 293 (61,43%) individuos. La mediana sobre la AS de los 3 componentes del cuestionario fue: cuidado sanitario = 2, prevención de enfermedades = 2 y promoción de la salud = 1,75. El ítem sobre sobre la manera de abordar problemas de salud mental es el que presentó mayor dificultad con media de 2,45 ± 0,04 y mediana igual a 2. No hubo diferencias significativas entre TCAE y el personal no sanitario. Conclusiones: El grado de AS de las TCAE resultó ser bueno, tanto a nivel global como en las dimensiones de atención y cuidado sanitario, prevención de enfermedades y promoción de la salud. Asimismo, el nivel de alfabetización en salud que se obtuvo resultó ser suficiente en la mayoría de ellas. No se encontró diferencias con el personal no sanitario perteneciente a la plantilla laboral de 4 hospitales estudiados.

Abstract Objetive: To estimate the degree of health literacy (HL) of nursing auxiliary care technicians (NACT) and non-health personnel belonging to the workforce of 4 Spanish hospitals. Method: A descriptive-correlational research, with NACT as target population. They were asked, using the online form HLS-EU-Q16 (Health Literacy Survey - European Union), with a Likert scale of 4 values (from 1 very easy to 4 very difficult). Results: 477 professionals answered the form. The results for global SA were: mean 1.95 ± 0.03 and median 1.94. The health literacy level (HLL) demonstrated sufficient HL in 293 (61.43%) individuals. The median on the HL for the 3 components of the questionnaire was: health care = 2, disease prevention = 2 and health promotion = 1.75. The item about how to deal with mental health problems showed the greatest difficulty with a mean of 2.45 ± 0.04 and a median equal to 2. There were no significant differences between NACT and non-health personnel. Conclusions: The HL grade of the NACTs turned out to be good, both globally and in the dimensions of attention and health care, disease prevention and health promotion. Likewise, the level of health literacy obtained turned out to be enough in most of them. No differences were found with the non-health personnel belonging to the workforce of the 4 hospitals researched.

Resumen Introducción y objetivo. Las medidas de distancia social y el confinamiento domiciliario llevado a cabo durante los primeros meses de la pandemia COVID-19 han tenido un gran impacto sobre la carga asistencial en los servicios de urgencias. El objetivo de este estudio es examinar el efecto que esta situación ha tenido en el volumen y características de las urgencias que precisaron valoración por Cirugía Plástica en nuestro centro durante los meses de confinamiento domiciliario y un año después. Material y método. Estudio retrospectivo de pacientes valorados de forma urgente por Cirugía Plástica en el Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña (España) entre los meses de marzo y junio de 2019, 2020 y 2021. Resultados. Fueron valorados 1511 pacientes de forma urgente: 552 en el periodo estudiado en 2019, 446 en 2020, y 513 en 2021. La media de edad durante el periodo de confinamiento fue superior (p=0.018). No hubo diferencias por sexo. Existió una disminución de consultas por traumatismo de cabeza y cuello (p=0.047) y miembro superior (p=0.175) durante el confinamiento, y de pacientes quemados en el periodo estudiado en 2021 (p<0.001). Se redujeron de forma significativa las cirugías (p=0.029) e ingresos (p=0.008) en 2021 respecto a la etapa prepandemia. Conclusiones. Durante el confinamiento, objetivamos en nuestro centro hospitalario una disminución del número de pacientes, manteniendo una proporción similar de ingresos y cirugías. Durante el mismo periodo en 2021 hubo una reducción significativa de los ingresos, su duración y de las cirugías. Los motivos de consulta que se redujeron significativamente fueron los traumatismos de cabeza y cuello en 2020 y las quemaduras en 2021 y se redujeron de forma no significativa las consultas urgentes en fin de semana durante el confinamiento.

Abstract Background and objective. Social distancing measures and lockdown accomplished during first months of COVID-19 pandemic have had an impact on the healthcare burden of emergency departments. The aim of this study is to examine the effect this situation had in volume and management of plastic surgery patients in the emergency departments during the lockdown and a year after. Methods. A retrospective chart review of patients who needed Plastic Surgery consultation in the ED at the A Coruña Universitary Hospital, Spain, between March and June of 2019, 2020 and 2021 was performed. Results. 1511 patients were urgently evaluated between March and June of 2019, 2020 and 2021: 552 in 2019, 446 in 2020 and 513 in 2021.The mean age during lockdown was superior (p=0.018). No difference was found in relation to sex. Facial (p=0.047) and upper limb (p=0.175) trauma consults decreased during lockdown, and burn patients decreased in the same period in 2021 (p<0.001). Admissions (p=0.008) and urgent surgeries (p=0.029) decreased significantly in 2021 in relation to before pandemic. Conclusions. During lockdown, we observed a decrease in the number of patients in our hospital center, maintaining a similar proportion of admissions and surgeries. During the same period in 2021, there was a significant reduction in admissions, their duration and surgeries. The reasons for consultation that decreased significantly were head and neck injuries in 2020 and burns in 2021, and urgent consultations on weekends during confinement were reduced in a non-significant way.

Resumen Objetivo: evaluar y analizar un circuito de adaptación de la medicación para la administración por sonda de alimentación llevado a cabo por farmacéuticos clínicos para pacientes al alta, y analizar el nivel de aceptación por parte de los médicos de las recomendaciones emitidas por los farmacéuticos en los informes de atención farmacéutica para mejorar la terapia de los pacientes. Métodos: durante el año 2019 se implementó en un hospital de 350 camas un protocolo multidisciplinario de adaptación del tratamiento para la administración por sonda de alimentación al alta, en el cual los farmacéuticos elaboraron informes de adaptación de la medicación por sonda de alimentación durante las visitas de atención farmacéutica. Se registró el número de recomendaciones relacionadas con la adecuación del fármaco a la vía de administración y se clasificaron como necesidad de cambio de principio activo o cambio de forma farmacéutica. La aceptación de las recomendaciones de los farmacéuticos por parte de los médicos se analizó en un estudio observacional retrospectivo de un año. Resultados: se registraron un total de 66 visitas de atención farmacéutica para 57 pacientes (1,2 visitas por paciente). En 47 de estas 66 visitas (71,2 %) se requirió al menos una modificación de medicamentos en la prescripción de los pacientes, y la mediana de medicamentos por paciente que necesitaban modificarse fue de 2. En total, 93 de los 489 medicamentos prescritos (19,0 %) requirió algunos cambios para ser aptos para la administración por sonda: cambio de principio activo en el 52,7 % (49/93) de los casos y cambio de forma farmacéutica en el 47,3 % (44/93) de los casos. El nivel de aceptación de las recomendaciones por parte de los médicos fue del 43,0 % (40/93), siendo menos aceptado el cambio de forma farmacéutica que el cambio de principio activo. Conclusión: la inclusión de farmacéuticos clínicos en equipos multidisciplinarios conduce a una mejora en la adaptación de la medicación a la administración por sonda de alimentación, pero también muestra que existe una falta de comunicación o comprensión de las recomendaciones de los farmacéuticos por parte de los médicos, lo que resulta en una baja tasa de cambios en la prescripción.

Abstract Objective: to assess and analyse a medication adaptation pathway for feeding tube administration followed by clinical pharmacists for patients at discharge, and to analyse the level of physician acceptance of the recommendations issued by pharmacists in pharmaceutical care reports to improve patient therapy. Methods: a multidisciplinary protocol for treatment adaptation to feeding tube administration at discharge was implemented in a 350-bed hospital during 2019, in which pharmacists prepared feeding tube medication-adaptation reports during pharmaceutical care visits. The number of recommendations related to adaptation of a drug to route of administration was recorded and classified as need for change of active substance or change of pharmaceutical form. Physician acceptance of pharmacist recommendations was analysed in a one-year retrospective observational study. Results: a total of 66 pharmaceutical care visits were recorded for 57 patients (1.2 visits per patient). In 47 of these 66 visits (71.2 %), at least one drug modification was required in a patient prescription, and the median number of drugs per patient needing to be modified was 2. Overall, 93 of the 489 prescribed drugs (19.0 %) required some changes to be suitable for administration via feeding tube: change of active substance in 52.7 % (49/93) of cases, and change of pharmaceutical form in 47.3 % (44/93) of cases. The physicians’ level of acceptance of recommendations was 43.0 % (40/93), and change of pharmaceutical form was less accepted than change of active substance. Conclusion: the inclusion of clinical pharmacists in multidisciplinary teams leads to an improvement in adapting medication to feeding tube administration, but also shows a lack of communication or understanding of pharmacist recommendations by physicians resulting in a low rate of prescription changes.

Abstract Introduction: To describe and analyze the existing perception about job satisfaction (SL) and quality of life (QoL) of Spanish resident doctors in the months which follow the end of the state of alarm due to COVID-19 and one year after that. Method: A Descriptive-correlational study, being the Spanish residents the target population who was asked, using an online form, in two periods (1st from 11/01 to 12/31, 2020 and 2nd between 11/01 and 12/31, 2021). For SL, the Font-Roja questionnaire was used and for QoL, the WHOQOL-BREF (both using a 5-point Likert scale). Results: 404 residents responded (1st cut) and 411 (2nd cut). The results for the global SL showed Rho = 0.09; p = 0.081, without differences between their means (-0.07; p = 0.090). The global QoL, measured through the questionnaire, evinced a low correlation between both cut-offs (Rho = 0.10; p = 0.041), with variations between their means (-0.14; p < 0.001). Conclusions: In relation to SL, no association was revealed between the two periods studied. Regarding QoL, more positive data were found in the 2nd period, both in self-perceived QoL and in the global result of the questionnaire.

Resumen Introducción: Describir y analizar la percepción existente acerca de la satisfacción laboral (SL) y la calidad de vida (CV) de los/las médicos/as residentes españoles/as en los meses posteriores a la terminación del estado de alarma por la COVID-19 y al año de la misma. Método: Estudio descriptivo-correlacional, siendo la población diana los/las residentes españoles/as a quienes se preguntó, mediante formulario online, en dos cortes (1º de 01/11 al 31/12 de 2020 y 2º entre 01/11 y 31/12 de 2021). Para la SL se utilizó el cuestionario Font-Roja y para la CV el WHOQOL-BREF (ambos mediante escala Likert de 5 valores). Resultados: Respondieron 404 residentes (1er corte) y 411 (2º corte). Los resultados para a SL global mostraron Rho = 0,09; p = 0,081, sin diferencias entre sus medias (-0,07; p = 0,090). La CV global, medida a través del cuestionario, indicó baja correlación entre ambos cortes (Rho = 0,10; p = 0,041), con diferencias entre sus medias (-0,14; p < 0,001). Conclusiones: En relación a la SL no se constató asociación entre los dos periodos estudiados. Respecto a la CV se evidenciaron mejores datos, en el 2º corte, tanto en la CV autopercibida como en el resultado global del cuestionario.

Resumen Objetivo: Analizar las solicitudes de medicamentos en situaciones especiales (uso compasivo, uso fuera de indicación y medicamentos extranjeros) para tumores sólidos, y evaluar el nivel de evidencia que avala dichas solicitudes, así como la efectividad y seguridad de los medicamentos más frecuentes. Método: Estudio transversal que incluyó las solicitudes de medicamentos en situaciones especiales durante el período 2018-2019 en un centro representativo español de tercer nivel. Se recogieron datos sobre principios activos, indicaciones clínicas y nivel de evidencia aportado en la solicitud. Asimismo, la respuesta tumoral fue evaluada mediante criterios Response Evaluation Criteria in Solid Tumours versión 1.1, supervivencia libre de progresión y supervivencia global. La seguridad fue evaluada con la versión 5.0 de los criterios de toxicidad Common Terminology Criteria for Adverse Events del National Cancer Institute de Estados Unidos. Resultados: Un total de 2.273 medicamentos en situaciones especiales fueron aprobados entre enero de 2018 y diciembre de 2019. El 19% (431) se aprobaron para el tratamiento de tumores sólidos. De estos 431, 291 (67,5%) solicitudes fueron de medicamentos fuera de indicación, 76 (18%) extranjeros y 64 (15%) en uso compasivo. La mayoría son avaladas por estudios clínicos aleatorizados en fase III (47%) o fase II (33%). La mayor parte de los efectos adversos fueron de grado 1 y solo en 6/67 casos el tratamiento fue interrumpido por toxicidad. Conclusiones: Un porcentaje importante de medicamentos en usos especiales se prescriben a pacientes oncológicos. La mayoría de las solicitudes fueron avaladas por algún estudio clínico aleatorizado. La experiencia en vida real mostró un perfil de efectividad y tolerancia similar al descrito en los estudios clínicos aleatorizados.

Abstract Objective: To analyse the applications for drugs in special situations (compassionate use, off-label use and foreign drugs) for solid tumours, and to assess the level of evidence supporting these applications, as well as the effectiveness and safety of most frequent drugs. Method: We performed a cross-sectional study of all applications for drugs in special situations during 2018 and 2019 in a representative third-level centre. We collected data about generic names of drugs, clinical indications, and level of evidence provided on the application form. Furthermore, tumour response was assessed according to the Response Evaluation Criteria in Solid Tumours version 1.1., Progression Free Survival and Overall Survival. Safety was evaluated with the National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events, versión 5.0. Results: 2,273 drugs in special situations were approved between January 2018 and December 2019. In 431 cases (19%), they were used to treat solid tumours. Out of 431, 291 (67.5%) applications were offlabel drugs, 76 (18%) foreign drugs, and 64 (15%) were compassionate use of drugs. Most of them were supported by phase 3 (47%) or phase 2 (33%) clinical trials. The majority of adverse effects were grade 1 and only in 6/67 cases the treatment was discontinued due to toxicity. Conclusions: A significant number of drugs in special situations are prescribed to Oncology patients. The majority of applications of these drugs was supported by clinical trials. The real-life experience showed an effectiveness and tolerance profile similar to those described in randomised clinical trials.

Abstract Introduction: To analyze and correlate the populations interest, through search trends related to workplace harassment (AL) and sexual harassment (AS) in Spain and its relationship with global search data. Method: Ecological study, data was obtained through online access to Google Trends, using the terms “workplace harassment” and “sexual harassment” as the topic. Studied variables: Relative search volume (VBR), milestones, trend, and seasonality. Date of consult 01/14/2022. Results: At a global level, the median VBR for AL = 25 and for AS = 37 with a trend for AL of R2=0.04 and for AS of R2=0.43. A milestone VBR=100 for AS was observed on november 2017. Spain had a median VBR for AL=21 and for AS=8 with a trend for AL of R2=0.38 and for AS of R2=0.06. A milestone VBR=100 for AL was observed on February 2005. Conclusions: Even though the search trends for AS and AL showed an overall decline, it was on November 2017 that a shift in search models related to AS was detected. The MeToo movement was the main reason for this change, even becoming the main milestone observed when analyzing trends for AS in Spain and, on an even larger scale, at a global level.

Resumen Introducción: Analizar y relacionar el interés poblacional, a través de las tendencias de búsqueda de información, sobre acoso laboral (AL) y sexual (AS) en España y su asociación con los datos de búsqueda mundiales. Método: Estudio ecológico, los datos se obtuvieron mediante acceso online a Google Trends, utilizándose los términos «acoso laboral» y «acoso sexual» como tema. Variables estudiadas: volumen de búsqueda relativo (VBR), hito, tendencia y estacionalidad. Fecha consulta 14/01/2022. Resultados: A nivel mundial, mediana del VBR para AL = 25 y para AS = 37 con tendencia para AL de R2 = 0,04 y AS de R2 = 0,43. Se observó un hito de VBR = 100 en noviembre de 2017 en AS. A nivel español mediana del VBR para AL = 21 y para AS = 8 con tendencia para AL de R2 = 0,38 y AS de R2 = 0,06, observándose un hito de VBR = 100 en febrero de 2005 en AL. Conclusiones: Si bien las tendencias sobre AL y AS presentaron una línea decreciente fue a partir de noviembre de 2017 cuando se observó un cambio de modelo en las búsquedas sobre AS. El movimiento MeToo fue el principal responsable de este cambio, siendo incluso el principal hito observado en la tendencia de AS a nivel español y, en mayor medida, a nivel mundial.